Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

По статистике, сегодня каждая пятая женщина, готовящаяся к материнству, рожает с помощью кесарева сечения. При этом наблюдается упорный рост оперативного родоразрешения как в России, так и за границей. Кесарево сечение — полостная операция под анестезией. При таком методе родоразрешения младенец полностью минует родовые пути и извлекается из тела матери через разрез внизу живота. Как и любое другое оперативное вмешательство, кесарево сечение влечёт за собой долгую и болезненную реабилитацию.

Первые сутки роженицы проходят под постоянным присмотром медперсонала в палате интенсивной терапии (ПИТ). Для предотвращения осложнений проводится целый ряд мероприятий:

  • снятие основных показателей состояния матери (измерение температуры, артериального давления, пульса),
  • корректировка кровопотери с помощью медикаментозных и других методов (медикаменты, повышающие тонус матки, переливание крови, кровезамещающие препараты),
  • назначение антибиотиков широкого спектра действия,
  • обезболивание препаратами, совмещёнными с грудным вскармливанием,
  • контроль мочевого катетера,
  • восстановление перистальтики кишечника роженицы,
  • уход за послеоперационным швом (обработка антисептическими растворами, смена повязок),
  • общее наблюдение за состоянием, самочувствием матери и помощь ей.

На вторые сутки, при отсутствии проблем и осложнений, мать и ребёнка переводят в послеродовое отделение. Теперь активность новоявленной мамы увеличивается, весь уход за младенцем ложится на её плечи.

Рассмотрим, с какими ограничениями и трудностями встречаются женщины, родившие с помощью кесарева сечения.

Попробовать встать с кровати можно через 6–8 часов после родов.Первый подъем должен обязательно осуществляться под присмотром медперсонала или родственников. Раннее вставание является профилактикой проблем с кишечником.

Подниматься необходимо очень аккуратно, без спешки, чтобы не спровоцировать головокружение. Сперва лучше немножко посидеть, свесив ноги с кровати. Затем попытаться ненадолго встать, опираясь одной рукой на кровать. Второй рукой лучше придерживать швы, это снизит болевые ощущения.

С каждым последующим подъёмом необходимо увеличивать время пребывания на ногах и пробовать делать шаги.При отсутствии осложнений на вторые сутки роженицы должны передвигаться самостоятельно, чтобы обеспечивать уход своим детям.Хорошим помощником для мамы станет послеоперационный бандаж. Его необходимо заранее приобрести в аптеке и привезти с собой в роддом. Главное — не злоупотреблять ношением бандажа, использовать не дольше трёх часов подряд и только в положении стоя и при ходьбе.

Лучшим средством для восстановления сил матери после кесарева сечения является полноценный сон. Поэтому нужно как можно больше отдыхать, лёжа в постели. Первые два дня сопровождаются сильной болью в области разреза, поэтому лучше отказаться от длительного сидения, например, за приёмом пищи.Полноценно сидеть после операции возможно только на 3–4 день после родов.

В данном вопросе многое зависит от того, как прошли роды, какое самочувствие у матери. Врачи рекомендуют женщинам поднимать не более двух килограммов в первые месяцы после операции. Но суровые реалии таковы, что молодой маме приходится чуть ли не сутками заботиться о младенце, поэтому такие ограничения просто невыполнимы. Если состояние матери позволяет безболезненно и без трудностей носить ребёнка на руках, тогда пусть малыш будет единственным грузом для мамы на ближайшие пару месяцев.

В таком случае, допустимый вес для поднимания после кесарева сечения — 3–5 кг в течение 2–3 месяцев.

Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезиейДопустимая тяжесть после кесарева — вес ребенка

Мнения врачей расходятся в данном вопросе. Одни считают, что лежание на животе, помогает матке скорее сокращаться, и это правда. Вот только для рожениц с болезненным швом на животе, это может быть крайне проблематично.Поэтому советуют пробовать лежать на животе не раньше, чем на 2 день после родов.Делать это следует очень аккуратно. В случае малейших болевых ощущений, лучше прекратить эти попытки на время, но не бросать.

Практически сразу после операции можно и нужно ложиться на бок и вертеться с одного на другой.Это поможет восстановить перистальтику кишечника и снизить риск возникновения спаек.

После родов будет целесообразно выполнять несложные тренировки при отсутствии общих противопоказаний:

  • выполнять вращения головой,
  • аккуратно сгибать и разгибать ноги,
  • совершать круговые движения руками,
  • вращать стопы и кисти,
  • напрягать и расслаблять ягодицы для их укрепления,
  • использовать метод Кегеля (с 3 дня после родов).

Таблица: список упражнений, разрешенных в ранний послеоперационный период

Если с первого дня выполнять такую несложную гимнастику, можно избежать многих осложнений и проблем со здоровьем. Скорее сократится матка и начнёт работать кишечник, быстрее вернутся былые формы и размеры.

Мочить шов до заживления категорически нельзя. Ограничиться можно обтираниями и подмываниями.Принять душ получится не раньше, чем через неделю после родов.Тереть живот мочалкой нельзя в течение двух недель.

О горячей ванне придется забыть минимум на 6–10 недель, пока не закончатся лохии (кровянистые выделения из матки после родов).

Несоблюдение ограничений в водных процедурах чревато:

  • раскисанием тканей рубца на животе,
  • замедлением процесса заживания швов,
  • нагноением,
  • усилением кровообращения и как следствие — интенсивными кровянистыми выделениями,
  • воспалением матки из-за проникновения бактерий и микробов из водопроводной воды.

Рекомендуем соблюдать следующие правила:

  • тщательно мыть ванну с безопасными проверенными средствами,
  • соблюдать температурный режим (не выше 40–42 градусов),
  • использовать качественное натуральное мыло,
  • исключить ароматические масла, пену и соль,
  • периодически принимать ванную с отварами трав (ромашка),
  • начинать с 5 минут и с каждым разом увеличивать время нахождения в горячей воде.

Для ребёнка в первый день жизни крайне необходимо получить молозиво, чтобы запустить пищеварительную систему и адаптироваться к существованию вне мамы. Медсестры должны подсказать женщинам позы для кормления, в которых будет удобно и им и малышам.В первые дни кормление возможно только в положении лёжа на боку.

Рекомендуем следующую схему:

  • лягте на бок,
  • положите подушку под свои колени, чтобы не скользить вниз по кровати,
  • второй подушкой защитите свой живот от толчка ребёнка,
  • придерживайте головку малыша,
  • следите, чтобы голова и тело младенца были в одной плоскости.

В дальнейшем можно кормить сидя. Используйте подушку, чтобы приподнять малыша до уровня груди и защитить ваш шов.

Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезиейПоза для кормления &В колыбельке& очень удобна после кесарева сечения

Крайне необходимо избегать поз, в которых давление приходится на болезненный живот.Очень удобны к применению позы &В колыбельке& и &Из-под руки&.

Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезиейПоза для кормления &Из-под руки& поможет не напрягать живот матери

Любые роды — огромный стресс для организма женщины.Поэтому прежде чем снова подвергать его таким испытаниям, необходимо выждать минимум 2–3 года.Все индивидуально. И только опытный врач акушер-гинеколог после полного обследования здоровья матери, может &дать добро& на повторную беременность и роды.

Забеременеть после кесарева сечения можно так же быстро, как и после естественных родов, поэтому о методе контрацепции нужно задуматься до возобновления половой жизни.

Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезиейКаждая женщина сможет выбрать подходящий для нее метод котрацепции

После родоразрешения кесаревым сечением рекомендуются следующие методы предохранения от нежелательной беременности:

  • внутриматочная спираль (ВМС) — разрешена с 7 недели после операции при отсутствии противопоказаний,
  • барьерные контрацептивы (презервативы, колпачки, диафрагмы) – допустимы после прекращения лохий,
  • спермициды (в виде свечей, таблеток, кремов) — химические средства, разрушающие сперматозоиды,
  • инъекционные контрацептивы (комбинированные и содержащие только прогестогены) — рекомендованы с момента возобновления менструального цикла,
  • добровольная стерилизация хирургическим путём.

Отнеситесь ответственно к контрацепции после кесарева сечения. Ведь беременность, наступившая раньше двух лет после операции, очень опасна для здоровья и жизни женщины.

Восстановление после кесарева сечения со спинальным наркозом

Операция кесарева сечения всегда проводится под наркозом: общим или местным.

Для обезболивания в последнее время все чаще выбирают эпидуральную или спинномозговую анестезию, при которой роженица находится в сознании. Это позволяет матери увидеть рождение ребёнка собственными глазами, услышать его первый крик и практически сразу попробовать приложить его к груди.

Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезиейПри кесаревом сечение под спинальной анестезией роженица может сразу увидеть своего малыша и даже подержать его

Преимуществами спинального наркоза считаются:

  • эффективность (100% обезболивание),
  • отсутствие риска для ребёнка (при правильно рассчитанной и введённой дозе),
  • нетоксичное воздействие на организм матери,
  • простота проведения,
  • минимальные осложнения после операции.

Но всегда возможны индивидуальные реакции на препараты. Так, многие женщины, прошедшие через роды со спинномозговой анестезией отмечают следующие симптомы:

  • сильные головокружения и головные боли,
  • падение артериального давления,
  • потеря чувств в ногах,
  • приступы дрожжи,
  • саднящая боль в спине, в области укола,
  • одышка и затруднённое дыхание,
  • рвота,
  • онемение.

Если женщина после спинального наркоза наблюдает у себя такие симптомы, врачи рекомендуют в первые сутки обойтись постельным режимом, без вставания с кровати.

Восстановление пройдет быстрее и успешнее, если молодая мама даже лёжа в кровати, будет делать:

  • повороты с бока на бок,
  • простые упражнения для рук и ног,
  • дыхательную гимнастику.

Восстановление месячного цикла после кесарева сечения

На протяжении 6–10 недель после рождения ребёнка у молодой мамы выделяются лохии, к менструации они не имеют никакого отношения.

В вопросе восстановления менструального цикла роды посредством кесарева сечения ничем не отличаются от естественных. На приход менструации влияют совсем другие факторы:

  • возраст, здоровье и образ жизни женщины,
  • протекание беременности, её особенности и проблемы,
  • грудное вскармливание.

Лактацию можно назвать движущей силой восстановления месячных.Именно от длительности грудного вскармливания и его частоты зависит, как скоро возобновится цикл.

У женщин, кормящих грудью, месячные приходят на 6–12 месяц после родов.

Если кормление искусственное, то восстановление цикла можно ждать уже через 2–3 месяца.

Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезиейВосстановление менструального цикла после родов у всех женщин проходит по-разному

Обязательно необходимо обратиться к гинекологу, если менструации нет больше года после рождения ребёнка, чтобы исключить воспалительные процесс и другие проблемы.

Для молодых мам с рубцом на матке, будут полезны занятия по пилатесу и аквааэробике, где максимально снижена нагрузка на живот и мышцы пресса.

Каждая молодая женщина мечтает скорее обрести красивую фигуру после рождения ребёнка. Вернуть былые формы после родов будет проще, если соблюдать ряд рекомендаций:

  • раннее вставание после операции,
  • физическая активность в течение дня,
  • полноценный сон (возможен только при условии помощи родственников),
  • правильное питание,
  • занятие спортом (в разрешённые сроки).

В роддоме за пищу роженицы отвечает медперсонал, поэтому диету соблюдать будет не так сложно.Очень важно и дома придерживаться правильного питания.Это будет полезно не только фигуре молодой мамы, но и здоровью её малыша, если ребёнок находится на грудном вскармливании.

Чтобы прийти в норму после операции и обеспечивать кроху молоком, мама должна:

  • питаться сбалансировано,
  • употреблять только качественные натуральные продукты,
  • исключить газированные напитки и фастфуд,
  • употреблять достаточно воды.

Любая диета, направленная на похудение, противопоказана кормящим женщинам.

Таблица: примерный суточный набор продуктов для кормящей матери

Женщине, выбравшей искусственное вскармливание, для похудения можно предложить диету доктора Хорвата. Преимущество этой диеты — постепенное уменьшение лишних килограммов, а значит стойкий эффект.

Первое время после родов лучшей физической нагрузкой, наряду с уходом за младенцем, является ходьба пешком.Не важно, где именно ходить — дома по квартире или в парке с коляской. Главное — делать это систематически и с удовольствием. Не стоит бояться, что разойдутся швы. Предотвратить это поможет послеродовой бандаж, который снижает нагрузку на болезненный шов.

Послеродовой бандаж станет хорошим помощником для женщины после кесарева сечения

Часть домашней работы лучше переложить на родственников, например, мытье полов, ручную стирку чего-то крупного. Избегайте поднятия тяжестей (кроме ребёнка) и нагрузки на рубец.

Пос­ле ке­саре­ва се­чения не­об­хо­димо по­беречь свой жи­вот. Ка­чать пресс мож­но не рань­ше чем че­рез шесть не­дель пос­ле ро­дов и с раз­ре­шения ле­чаще­го вра­ча. Он ос­мотрит ваш шов и по­реко­мен­ду­ет наг­рузки.

Что­бы вос­ста­новить пресс жи­вота сле­ду­ет на­чинать с са­мых прос­тых уп­ражне­ний.

Таблица: комплекс упражнений с третьего месяца после кесарева сечения

Для молодых мам с рубцом на матке, будут полезны занятия по пилатесу и аквааэробике, где максимально снижена нагрузка на живот и мышцы пресса.

Занятия пилатесом окажут благотворное влияние на восстановление женщины после кесарева сечения

Спустя полгода после родов можно приступать к более активным тренировкам, направленным на уменьшение живота.

Видео: простой способ убрать живот после кесарева сечения

В результате операции у женщины на животе на длительное время остается рубец, за которым нужно тщательно ухаживать, чтобы избежать нагноения тканей.Через неделю после операции принимайте каждый день душ, но не трите шов мочалкой. После обрабатывайте так, как в выписке указал ваш лечащий врач.

Для ускорения подтяжки кожи живота рекомендуется увлажнять её кремами и маслами (избегать место шва).

Убрать некрасивый рубец помогут мази (Контрактубекс, Солкосерил).

Восстановиться после кесарева сечения в короткие сроки вполне возможно, если серьёзно подойти к этому вопросу. Прежде всего, следует прислушиваться к советам лечащих врачей, соблюдать ограничения послеоперационного периода, нагружать организм постепенно, не переутомляя его. Физическая активность в комплексе со здоровым питанием быстро вернёт здоровье и фигуру женщины к прежнему состоянию.

Мама в декрете. Замужем. По образованию — менеджер организации.

Человеку, особенно женщине, отмерено Богом множество трудностей. Не относятся к исключениям как родовый процесс, так и беременность. Нередко складываются ситуации, которые вынуждают врача достать ребенка из чрева женщины посредством кесарева сечения.

Подобное завершение беременности многими представительницами слабого пола считается предпочтительным, так они не знают или забывают о потенциальных последствиях после кесарева сечения.

И, конечно, женщина должна помнить о том, как долго и тяжело ей придется восстанавливаться после перенесенной операции, сколько ей потребуется сил, упорства и терпения. О последствиях кесарево сечения и восстановлении после него — наша статья.

Отрицательные моменты абдоминального родоразрешения

Бесспорно, кесарево сечение давно уже не является операцией отчаяния, когда были использованы все иные возможности для облегчения появления ребенка на свет, и поэтому существенно снизился риск возникновения как осложнений во время операции и после нее, так и последствий.

Однако предотвратить развитие потенциальных последствий после извлечения малыша посредством чревосечения можно и нужно. Процент возникновения послеоперационных последствий прямо пропорционален:

  • методике операционного вмешательства
  • времени, затраченной на операцию
  • антибиотикотерапии после кесарева сечения
  • качеству шовного материала
  • опыту хирурга и многим другим факторам, оказывающим влияние на операцию и течение послеоперационного периода

Стоит отметить, что любое, даже идеально выполненное кесарево сечение, не проходит бесследно для женщины и ребенка. Варьируются лишь количественные показатели последствий.

О, сколько отрицательных эмоций несет в себе такой грубый и неэстетичный рубец на передней брюшной стенке. Хотелось бы, чтобы этот отрицательный момент после операции остался для женщины единственным, главное не физическая красота, а здоровье молодой матери и ее малыша.

Не стоит расстраиваться по поводу &изуродованного живота&, в настоящее время существует несколько методик, позволяющих ушить кожу живота либо косметическим (внутрикожным) швом, либо сделать поперечный разрез в надлобковой области, что позволит женщине щеголять в открытом купальнике.

Образование кожного (незаметного или выпуклого, широкого) рубца зависит от выработки определенных ферментов в организме. И, к сожалению, у кого-то их вырабатывается больше, а у кого-то меньше, что приводит к формированию келоидного рубца. Но и в этом случае не стоит отчаиваться, в настоящее время существует множество способов избавиться от напоминая об операции (например, &шлифовка& рубца или лазер).

Любое хирургическое вмешательство в брюшной полости приводит к образованию в ней спаек. Особенно высок риск развития спаечного процесса при попадании крови и амниотических вод в полость живота, достаточно долгой и травматичной операции, при осложненном течении послеоперационного периода (развитие эндометрита, перитонита и прочих гнойно-септических заболеваний).

Соединительнотканные тяжи, или спайки, перетягивают кишечник, что нарушает его функции, трубы, яичники и связки, удерживающие матку. Все это может стать причиной:

  • постоянных запоров
  • развитием кишечной непроходимости
  • трубного бесплодия
  • неправильного расположения матки (ее перегиб или загиб кзади), что сказывается на менструациях (см. болезненные месячные: причины).

После второго, третьего кесарева сечения последствия в виде спаечной болезни и ее осложнений наиболее вероятны.

Не исключается и образование послеоперационной грыжи в области рубца, что связано с недостаточным сопоставлением тканей при ушивании раны (в частности, апоневроза) и течением раннего послеоперационного периода. В некоторых случаях может наблюдаться диастаз (расхождение) прямых мышц живота, то есть, снижен их тонус, и они не могут выполнять свои функции:

  • в результате происходит перераспределение нагрузки на другие мышцы, что чревато смещением или опущением внутренних органов (матки и влагалища),
  • образованием пупочной грыжи (пупочное кольцо является слабым местом в брюшной стенке),
  • нарушается пищеварение и появляются боли в позвоночнике.

Решение об обезболивании во время кесарева сечения принимает анестезиолог. Это может быть как внутривенный наркоз с интубацией трахеи, так и спинномозговая анестезия. После эндотрахеального наркоза женщины нередко жалуются на першение в горле, кашель, что связано с микротравмами трахеи и скоплением слизи в бронхолегочных путях.

Также после выхода из общего наркоза беспокоят тошнота, реже рвота, спутанность сознания, сонливость. Все перечисленные признаки проходят через несколько часов. После проведения спинномозговой анестезии возможно появление головных болей, поэтому пациентке рекомендуют оставаться в горизонтальном положении не менее 12 часов.

При проведении эпидуральной и спинальной анестезии возможно повреждение корешков спинного мозга, что проявляется слабостью и дрожью в конечностях, болями в спине.

Перенесенная операция кесарева сечения навсегда оставит о себе память в виде рубца на матке. Основным критерием маточного рубца является его состоятельность, которая во многом зависит от качества проведенной операции и течении послеоперационного периода.

Несостоятельный (истонченный) рубец на матке может стать причиной угрозы беременности и даже разрыва матки не только во время следующих родов, но и в течение беременности. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, у которых планируется второе кесарево сечение, стерилизацию (перевязку труб), а после третьей операции настаивают на данной процедуре.

Эндометриоз характеризуется тем, что клетки, схожие по строению с эндометрием, локализуется в нетипичных местах. Нередко после кесарева сечения развивается эндометриоз рубца на матке, так как в процессе ушивания маточного разреза клетки ее слизистой оболочки могут попадать, а в будущем и прорастать в мышечным и серозном слоях, то есть, возникает эндометриоз рубца.

  • У женщины возникают постоянные боли внизу живота, интенсивность которых зависит от фазы менструального цикла (во время месячных боли усиливаются, см. как уменьшить боль при месячных).
  • Эндометриоз может стать причиной бесплодия в будущем.
  • Однако заболевание не развивается сразу, а спустя годы.
  • Известны случаи и эндометриоза кожного шва.

Многие женщины отмечают проблемы со становлением лактации после абдоминального родоразрешения. Особенно это касается тех, кого взяли на кесарево сечение планово, то есть до начала родовой деятельности. Прилив молока после естественных родов и кесарева сечения у женщин, которых &пустили& в роды, происходит на 3 – 4 сутки, в противном случае приход молока случается на 5-9 сутки.

Связано это с тем, что в процессе родов вырабатывается окситоцин, который вызывает сокращения матки. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует синтез пролактина, который отвечает за выработку и выброс молока.

Становится понятным, что женщина после операции не способна обеспечить малыша грудным молоком в ближайшие дни, и его приходится докармливать смесями, что ни есть хорошо. Нередко после перенесенного кесарева у родильниц отмечается гипогалактия (недостаточное образование молока) и даже агалактия.

Кесарево сечение сказывается и на новорожденном. У кесарят часто наблюдаются проблемы с дыханием.

  • Во-первых, если операция проводилась под внутривенным наркозом, то часть наркотических препаратов попадает в кровоток ребенка, что вызывает угнетение дыхательного центра и может стать причиной асфиксии. Кроме того, в первые дни и недели после рождения мама отмечает, что ребенок вялый и пассивный, плохо берет грудь.
  • Во-вторых, в легких детей, рожденных посредством операции, остается слизь и жидкость, которые выталкиваются из легких при прохождении плода через родовые пути. В будущем оставшаяся жидкость всасывается в ткань легких, что приводит к развитию гиалиново-мембранной болезни. Оставшиеся слизь и жидкость являются прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что приводит в дальнейшем к возникновению пневмонии и других дыхательных расстройств.

Во время естественных родов ребенок находится в состоянии гипернации (то есть, сна). Во сне физиологические процессы протекают медленнее, что необходимо для защиты малыша от резкого перепада давления во время появления на свет.

При кесаревом сечении ребенка извлекают сразу после разреза матки, малыш не подготовился к резкой смене давления, что приводит к образованию микрокровоизлияний в головном мозге (считается, что у взрослого подобный перепад давления вызвал бы болевой шок и смерть).

Кесаренные дети значительно дольше и хуже адаптируются во внешней среде, ведь они не испытали родовый стресс во время прохождения по родовому каналу и у них не вырабатывались катехоламины – гормоны, которые отвечают за адаптацию к новым условиям существования.

К отдаленным последствиям можно отнести:

  • плохую прибавку веса
  • гиперактивность и повышенную возбудимость кесаренных детей
  • частое развитие пищевой аллергии

Возникают проблемы и с грудным вскармливанием малыша. У ребенка, которого кормили искусственными смесями все время, пока женщина отходила от наркоза и проходила курс антибиотиков, отсутствует мотивация к грудному кормлению, он неохотно берет грудь и не желает прикладывать силы для получения материнского молока из груди (из соски гораздо проще).

Также считается, что между матерью и ребенком после кесарева сечения отсутствует психологическая связь, которая образуется в процессе естественных родов и закрепляется ранним (сразу после рождения и пересечения пуповины) прикладыванием к груди.

Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под неусыпным вниманием медицинского персонала в течение суток. В это время необходимы лед на область живота и обезболивающие препараты. После кесарева сечения восстановление организма необходимо начинать сразу:

Чем раньше новоиспеченная мама начнет двигаться после операции, тем быстрее сможет вернуться к привычному для нее ритму жизни.

  • Первые сутки, особенно после спинномозговой анестезии женщина должна находиться в постели, что не исключает возможности двигаться.
  • Можно и нужно поворачиваться с боку на бок в постели, делать упражнения для ног:
    • потягивание пальцев на себя
    • вращения стопами в разные стороны
    • напрягать и расслаблять ягодицы
    • прижимать колени друг к другу и расслаблять их
    • поочередно сгибать сначала одну ногу в коленном суставе и выпрямлять, затем другую

    Каждое упражнение следует выполнять по 10 раз.

  • Также необходимо сразу же начинать делать упражнения Кегеля (периодически сжимать и расслаблять мышцы влагалища), которые укрепляют мышцы тазового дна и предупреждают проблемы с мочеиспусканием.
  • Когда можно садиться после кесарево сечения? Вставать с постели разрешается после первых суток. Для этого необходимо повернуться на бок и спустить ноги с кровати, затем, упираясь руками, приподнять верхний конец туловища и сесть.
  • Через некоторое время следует подняться на ноги (можно держаться за спинку кровати), немного постоять, а потом сделать несколько шагов, стараясь держать спину прямо.
  • Подъем с кровати должен происходить под контролем сестры. Ранняя двигательная активность стимулирует перистальтику кишечника и предотвращает образование спаек.

Кожные швы ежедневно обрабатывается растворами антисептиков (70% спиртом, бриллиантовым зеленым, перманганатом калия), а повязка меняется. Швы снимают на 7 – 10 сутки после операции (исключение – внутрикожный шов, который рассасывается через 2 – 2,5 месяца самостоятельно).

Для лучшего рассасывания кожного рубца и предотвращения образования келоида, рекомендуется смазывать швы гелями (Куриозин, Контрактубекс). Душ можно принимать после заживления кожного рубца и снятия швов, то есть примерно на 7 – 8 сутки (избегать трения мочалкой шва), а прием ванны и посещения бани откладываются на 2 месяца (пока не заживет рубец на матке и не прекратятся лохи).

Отхождение кишечных газов имеет немаловажное значение для восстановления функции кишечника. Многие женщины очень боятся выпустить газы. Не стоит удерживать их в себе, для облегчения отхождения газов нужно погладить живот в направлении часовой стрелки, затем повернуться на бок и приподнять ногу и облегчиться. Если возникают запоры, можно принимать Лактулозу (Дюфалак) это самое безопасное средство от запора или использовать глицериновые свечи (см. свечи от запора), которые можно применять кормящим женщинам.

Зачастую после операции возникают проблемы с мочеиспусканием. Как правило, это обусловлено стоящим первые сутки (не больше) в мочевом пузыре катетера. После того, как катетер убирают, возникают трудности с мочеиспусканием: задержка или боли во время мочеиспускания. Болей боятся не стоит, они исчезнут через 2 – 3 дня самостоятельно, а сам болевой синдром обусловлен раздражением слизистой мочеиспускательного канала. А вот длительная задержка мочи (больше 4 часов) пугает мам. Обязательно скажите об этом врачу, но и самой необходимо принять меры – пить больше жидкости. И, конечно, после кесарева сечения, даже если проблемы с мочеиспусканием отсутствуют, следует как можно чаще посещать туалет (каждые 2 часа). Это объясняется тем, что переполненный мочевой пузырь будет давить на матку, мешая ей сокращаться.

Питанию после кесарева сечения уделяется особое внимание, ведь это полостная операция, то есть, на брюшной полости:

Разрешается пить минеральную воду без газа, которую можно подкислить лимонным соком. Даже если близкие принесли &минералку с газом&, медсестра обязательно ее откроет и оставит в таком виде, чтобы газ исчез. В принципе, в первый день не особенно и хочется есть, а переживать, что голодаешь, не следует, все питательные вещества поступают через &капельницы&, которые назначат после операции.

Маму переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Диета расширяется. Допускается есть только жидкую пищу, например, нежирный куриный бульон или мясной (вода после закипания сливается и заливается новой), кефир, йогурты (без кусочков фруктов).

Пищевой рацион становится богаче. Можно употреблять перекрученное нежирное отварное мясо (говядина, телятина, крольчатина), мясное или рыбное суфле, обработанный в блендере творог. Также в меню вводят вязкие каши (пшеничную, рисовую), сваренные на молоке с водой в соотношении 1/1. Вся пища подается в отварном и протертом виде, комнатной температуры. Прием пищи дробный и составляет 5 – 6 раз в день небольшими порциями.

Из напитков можно употреблять некрепкий черный чай с лимоном, компоты, кисели, морсы, шиповниковый отвар и другие травяные чаи. Соками не увлекаться. Пить их следует, разбавляя кипяченой водой (1/1).

К четвертому дню, как правило, имеется самостоятельный стул. Поэтому можно есть негустые овощные супы с протертым мясом, картофельное и другие овощные пюре, отварную рыбу, нежирную птицу. Можно в день съедать по 2 – 3 небольших кусочка подсушенного или вчерашнего ржаного хлеба. Вся выпечка и кондитерские изделия исключаются. Также запрещены продукты, стимулирующие газообразование: горох и все бобовые, капусту и прочие. Фрукты в питание вводятся с осторожностью и только те, которые не запрещается педиатром (чтобы не вызвать аллергии у ребенка). Можно 1 банан, измельченное, без кожуры зеленое яблоко, киви.

Питание обычное, но с учетом разрешенных педиатрами продуктов. Нельзя любые орехи (хотя они стимулируют лактацию, но очень аллергены для новорожденного), мед в большом количестве, различные кондитерские кремы, шоколад, красные фрукты. Упор следует делать на белковую пищу (мясо, рыба, птица), кисломолочные продукты и свежие овощи.

Запрещается вся жирная и жареная пища, маринады и соленья, консервы, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд.

Пища отваривается, готовится на пару, тушится или запекается, но без корочки. Питание остается дробным, до 5 раз в день и по-прежнему небольшими порциями.

Значительно облегчит жизнь, особенно в первые дни после операции, ношение бандажа. Однако не стоит злоупотреблять данным приспособлением, для полноценного и быстрого восстановления мышечного тонуса передней брюшной стенки бандаж нужно периодически снимать, постепенно удлиняя &безбандажные& периоды.

После кесарева сечения женщину часто беспокоит кашель, особенно после проведенного эндотрахеального наркоза. Однако боязнь расхождения швов во время кашля сдерживает желание прокашляться. Для усиления швов можно к животу прижать подушку (отличная замена – бандаж или перевязка полотенцем), затем глубоко вдохнуть и после полностью, но аккуратно выдохнуть, произведя звук типа: &гав&.

Физическая нагрузка и восстановление упругости живота

После перенесенного кесарева сечения ограничивается подъем тяжестей не более 3 – 4 кг в течение не менее трех месяцев. Подъем ребенка и уход за ним не запрещается и даже приветствуется. Всю домашнюю работу, особенно связанную с наклонами и приседаниями (мытье полов, стирка) следует перепоручить другому члену семьи.

Через месяц после операции можно начинать занятия легкими гимнастическими упражнениями. После кесарева сечения для восстановления живота качать пресс можно начинать не ранее, чем через полгода. В принципе, обвисший живот сам вернется в норму через 6 – 12 месяцев (кожа и мышцы приобретут упругость, тонус их восстановится).

Для восстановления фигуры после кесарева сечения занятия спортом (фитнес, аэробика, бодифлекс, йога) необходимо проводить по индивидуальной программе с инструктором и только после консультации гинеколога (не ранее чем через полгода после операции). Занятия Бодифлексом 15 минут в день отлично помогают восстановить фигуру и подтянуть живот.

Занятия гимнастикой помогут привести фигуру в норму. На второй неделе, после того, как снимут швы, следует как можно больше ходить (неспешным, проулочным шагом). Не стоит перенапрягаться, как почувствовалась усталость, прекратить прогулку и вернуться домой. Также в этих сроках разрешается выполнять простые упражнения для поддержки мышц брюшного пресса. Одно из упражнений – втягивание живота, выполняется в сидячем положении с полусогнутой спиной. Втягивать живот нужно на выдохе, а расслаблять на вдохе. Повторять не более 15 – 20 раз за один прием, и выполнять упражнение 2 раза в день. Кроме того, не забывать про упражнения Кегеля для мышц тазового дна.

Через месяц после операции допускается выполнение несложных упражнений, направленных на восстановление осанки.

Сидя на стуле с прямой спиной и разведенными плечами ноги поставить на ширину плеч. Через 0,5 минут постараться в наклоне достать пальцы ног руками и расслабиться. Повторять 6 – 12 раз.

Плотно прижаться к стене, касаясь ее затылком, лопатками, икрами и пятками. Зафиксировать положение на 3 минуты, а потом отступить на 2 шага и продержаться в таком положении еще 3 минуты.

Ноги на ширине плеч, затем слегка согнуть колени и попытаться наклониться вперед. Руки держать на бедрах, а плечи расправить и свести лопатки. Повторять по 30 раз трижды в день.

Стоя на четвереньках поочередно поднимать правую прямую ногу с правой рукой, затем опустить и повторить с левыми конечностями. Выполнять по 10 – 15 раз с каждой стороны.

Стоя на четвереньках, выпрямить одну ногу и согнуть в колене под углом в 90 градусов. В это время напрягать ягодицы. Опустить ногу и повторить упражнение с другой. Выполнять по 10 – 15 раз каждой ногой.

В настоящее время приветствуется раннее прикладывание к груди, то есть сразу после родов. К сожалению, не во многих роддомах прикладывают ребенка к груди сразу после его извлечения во время операции, и чаще всего это происходит на 2 – 3 сутки, когда маму переведут в послеродовое отделение. Лучше заранее договориться с врачом, чтобы ребенка не просто показали маме во время операции, а приложили к груди (если операция проводится не под эндотрахеальным наркозом). Также уместно требовать приносить малыша и в палату интенсивной терапии на время кормления. Первые 4 – 5 суток после кесарева сечения молока у мамы еще нет (после самостоятельных родов прилив молока случается на 3 – 4 сутки). Это не повод для отчаяния, и, тем более, отказа от кормления грудью. Теребя сосок, малыш не только стимулирует прилив молока, но и помогает выработке окситоцина, который способствует сокращению матки.

Позы, которые предпочитают мамы для кормления после операции, это лежа на боку или сидя на стуле. Для стимуляции лактации малыша лучше распеленать и приложить к обнаженной груди. Также во время кормления должны быть задействованы обе молочные железы (сначала кормить одной, потом приложить к другой). Этот способ стимулирует выработку молока. Не стоит напоминать, что после кормления обязательно нужно сцеживаться и обрабатывать соски, например, облепиховым маслом.

Если в роддоме кормление проводилось строго по часам, то после выписке желательно придерживаться свободного вскармливания или кормления по требованию (но не реже, чем каждые 3 часа). Это не только способствует лучшему насыщению ребенка, но и выработке молока, а также окситоцина.

Возобновить интимные отношения можно через 1,5 – 2 месяца после абдоминального родоразрешения (такой же срок и после самостоятельных родов). Этот период воздержания необходим для заживления раневой поверхности в матке (место прикрепления плаценты) и маточного шва.

Важно озаботиться вопросом контрацепции еще до начала половой жизни. Каждая женщина, перенесшая операцию, должна помнить, что внутриматочную спираль можно установить только через 6 месяцев после кесарева, а аборты (последствия) ей строго противопоказаны, так как они травмируют шов на матке и могут стать причиной несостоятельности рубца.

Отличий в восстановлении менструального цикла после абдоминального родоразрешения и самостоятельных родов нет. В случае кормления грудью менструации могут начаться через полгода после родов и позднее. При отсутствии лактации менструации начинаются через 2 месяца.

Акушеры рекомендуют воздерживаться от новой беременности после операции как минимум 2 года (оптимально 3). Этот временной промежуток позволяет женщине не только восстановиться физически и психологически, но и необходим для полноценного заживления шва на матке.

Все женщины, которые перенесли кесарево сечение, ставятся на учет в женской консультации, где наблюдаются в течение двух лет. Первая явка после операции должна быть не позднее, чем через 10 дней, с обязательным проведением УЗИ матки. Затем после того, как закончатся лохии (6-8 недель), и в полгода, чтобы оценить состояние рубца на матке, далее визит к гинекологу как минимум 1 раз в полгода.

В норме выписывают на 8 сутки, когда снимают швы. Возможно и более раннее снятие швов (на 7 сутки), а выписка на 6 или 7 день, но это приветствуется в крупных городах.

Если операция прошла без осложнений, то болевой синдром очень интенсивный только в первые сутки после кесарева сечения. В этот период женщине обязательно назначаются анальгетики, безопасные для ребенка (кеторол). Но при очень сильных болях возможно назначение и наркотических обезболивающих (промедол). В плане боли самые тяжелые первые сутки, затем болевые ощущения постепенно сходят на нет, особенно при активной деятельности.

Безусловно можно, а некоторые врачи вообще против этого приспособления. Но в первые трое суток легче передвигаться и переносить болевые ощущения все же с бандажом.

Душ можно принять сразу после выписки, то есть на 7 – 8 сутки, при условии, что швы сняты и нет нагноения послеоперационного рубца. А с приемом ванны придется повременить, она разрешается только после прекращения лохий, примерно через 1,5 месяца после операции. Причем, следует следить за температурой воды, она должна быть теплой, но не горячей (можно спровоцировать позднее кровотечение).

Да, занятия плаванием приветствуются после родов, особенно после абдоминального родоразрешения, но разрешаются только после окончания лохий, то есть через 6 – 8 недель после родов. Плавание успешно восстанавливает фигуру, воздействует на мышцы брюшного пресса и повышает общий тонус.

Этот вопрос интересует всех женщин, не важно, какими были роды, самостоятельными или оперативными. В первые полгода можно воспользоваться методом лактационной аменореи, но при соблюдении условий. Кормление грудью должно быть каждые три часа, включаю и ночное. Ребенка не докармливают смесями. Но данный метод не особенно надежен, поэтому можно принимать таблетки мини-пили (при грудном вскармливании) или комбинированные оральные контрацептивы, если мама не лактирует. Оптимально ввести внутриматочную спираль, но после кесарева сечения ее вводят не ранее, чем через6 месяцев.

Можно и нужно. Но только в первые сутки мама будет находиться на спине (введение внутривенно растворов и лекарств, контроль за кровяным давлением, пульсом и дыханием). После того, как родильница начала самостоятельно вставать и передвигаться, лежать на животе не только не запрещается, но и приветствуется (способствует сокращению матки). Бояться расхождения швов не стоит, если швы состоятельны, они не разойдутся.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Естественные и оперативные роды одинаково опасны для женщины. Но кесарево сечение кажется простым лишь тому, кто его никогда не делал и не присутствовал на операции. И если самостоятельно женщина может родить даже одна, то кесарево сечение чревато серьезными осложнениями без надлежащей медицинской помощи, особенно в первые сутки после операции. Важно знать, что можно и что нельзя делать в это время.

Несмотря на то что есть единые рекомендации по технике выполнения кесарева сечения, каждый врач оперирует со &своей изюминкой&. Отличаются и показания к оперативным родам. Один период восстановления после впервые выполненного кесарева сечения, совершенно другой — после третьего вмешательства. Каждая последующая операция сложнее как для врача, так и для женщины. Именно поэтому есть негласное максимальное количество родов путем кесарева — идеально двое, но не более четырех. Хотя известны примеры удачных пяти и более выполненных операций у одной женщины, но это больше исключение, нежели правило. Кесарево сечение отличается от естественных родов следующими факторами.

  • Может выполняться без схваток. Понятие &плановое кесарево сечение& означает, что операция будет проводиться не с началом схваток, когда организм созрел к родам, а еще до них. По показаниям вмешательство может проводиться до 37 недель. Это сказывается на скорости прибытия молока, психологической настроенности женщины и ее последующем восстановлении.
  • Оперативное извлечение ребенка. Если после естественных родов боль сосредоточена в области промежности, то после кесарева — на животе в области шва. На восстановление влияет и то, поперечный (в виде &улыбки&) или продольный (по белой линии живота) был разрез. Каждое движение после операции сопряжено с сокращением мышц пресса и тканей передней брюшной стенки, что вызывает боль.
  • Нужно серьезное обезболивание. Оперативные роды могут проходить со спинальной анестезией (&укол в спину&) или под эндотрахеальным наркозом. В первом случае женщина в сознании, но не чувствует боли. Вводимые в спинномозговое пространство препараты оказывают анальгетическое действие еще несколько суток, поэтому новоиспеченные мамы не нуждаются в дополнительных обезболивающих. Эндотрахеальный наркоз предполагает интубацию трахеи, &выключение сознания&, дыхание через аппарат ИВЛ. После операции рана болит, так как с момента включения сознания у женщины действие всех лекарств заканчивается. После такого обезболивания необходим дополнительный прием анальгетиков.

Часто женщины после кесарева сечения отмечают, что все физиологические процессы у них несколько замедлены — позже прибывает молоко, медленнее сокращается матка. Все это связано с искусственно навязанным процессом, к которому организм еще мог быть не готов. Выбор способа обезболивания и особенностей кесарева сечения зависит от клинической ситуации и определяются врачом.

Восстановление после кесарева сечения протекает более длительно, чем после естественных родов. Обусловлено это следующим:

  • большая кровопотеря — около 600 мл крови теряет женщина при неосложненной операции, отсюда слабость, вялость, повышенная утомляемость;
  • заживление раны — избыточная подкожная клетчатка в области низа живота может приводить к плохому и длительному заживлению шва, его расхождению;
  • выраженная боль — область раны, особенно в первые трое суток после кесарева сечения, сильно болит при каждом подъеме из горизонтального в вертикальное положение;
  • ребенок может быть отдельно — нередко операция выполняется по показаниям со стороны плода, при этом малыш некоторое время может находиться в реанимации или детском отделении, что усугубляет послеродовое психоэмоциональное состояние женщины.

Самый сложный период — первая неделя и месяц. Физическое недомогание наслаивается на психологическую нагрузку, что увеличивает вероятность развития послеродовой депрессии. В этот период важна помощь не только врачей, но и близких родственников.

После выполнения кесарева сечения (обычно это около 40-60 минут) женщина переводится в реанимационное отделение минимум на два часа. Чаще всего за роженицами здесь наблюдают в течение суток, после чего переводят в послеродовое отделение.

В реанимации осуществляется динамический контроль, проводится медикаментозное восстановление путем внутривенных инфузий растворов и лекарств. Основные правила благополучного восстановления следующие.

  • Аккуратно вставать. Подниматься после анестезии запрещается еще около шести-восьми часов. Можно переворачиваться в постели, приподниматься, двигать ногами. После кесарева сечения вставать еще на протяжении нескольких суток нужно медленно, чтобы не провоцировать падение давления и обморок. Сначала рекомендуется приподняться, затем опустить ноги, чуть-чуть посидеть и только потом вставать. Лучше, если кто-то будет рядом — медсестра, родственники.
  • Ничего не есть. После кесарева сечения нельзя ничего есть еще около 20 часов. После чего начинать следует с бульонов, легкой пищи.
  • Следить за мочеотделением. К концу первых суток при отсутствии осложнений можно попросить удалить мочевой катетер, после чего мочиться самостоятельно. Первое время женщина может не ощущать сильных позывов в туалет. Необходимо самостоятельно регулярно опорожнять мочевой пузырь, вскоре чувствительность восстановится.

К концу первых суток можно спокойно вставать, пойти умыться, выпить бульон. Движения не должны быть резкими. Малыша маме еще не отдают. Если выполнялся эндотрахеальный наркоз, некоторое время может ощущаться першение в горле или неприятные ощущения. Ничего страшного, это следы интубации, которые пройдут самостоятельно.

Средняя продолжительность пребывания в роддоме — около недели. За это время женщина осваивает кормление, учится ухаживать за малышом. Быстрее восстановиться в этот период помогут следующие советы.

  • Приобрести бандаж. Любое напряжение мышц пресса будет приводить к болям. Бандаж помогает несколько уменьшить ее, главное подобрать по размеру и комфортности ношения.
  • Использовать специальное белье. Для кормления — бюстгальтеры с легко оголяющимися сосками. Они просты и удобны в использовании. Вместо обычных трусов можно использовать одноразовые и даже со встроенными прокладками. Такое белье сэкономит время и будет удобным, с точки зрения гигиены. В качестве интимного косметического средства подойдет простое детское мыло.
  • Обрабатывать шов. Пока женщина в больнице, шов после кесарева сечения обрабатывает медицинский персонал два раза в сутки. Это препятствует инфицированию и ускоряет регенерацию тканей. Обычно снимают шовный материал с кожи на пятые-седьмые сутки.
  • Много пить и хорошо есть. Обильное питье необходимо для восстановления водного баланса после кровопотери. Также это важно для нормальной лактации. Выпивать следует не менее двух литров жидкости в сутки. Еда в первую неделю должна быть легкой, но полезной. Сигнал того, что &кишечник заработал& — урчание и отхождение газов. В рацион следует включить нежирные бульоны, куриное мясо, молочные продукты, каши, овощи можно есть только в запеченном и отварном виде (морковь, картофель, яблоки). В категорию того, что нельзя кушать после кесарева входят газообразующие продукты, тяжелая жирная, копченая, соленая еда. Брожение и гниение, которые они вызывают в кишечнике, могут усугубить заживление тканей.
  • Спать вместе с малышом. В первое время женщине следует отдыхать, чтобы сохранить оставшиеся силы. Идеально подойдет режим малыша — сразу после кормления крохи полезно прилечь рядом с ним.
  • Наладить лактацию. За время пребывания в больнице следует полностью наладить лактацию. У женщин после кесарева сечения молоко пребывает на третьи-пятые сутки. До этого времени малыша следует кормить молозивом, правильно прикладывая кроху. В это время они просто &висят& на груди — так ребенок стимулирует лактацию у мамы, это норма. При необходимости можно пользоваться молокоотсосом или докармливать смесью.

Первая неделя — самая сложная для мамы и малыша. На помощь приходит медицинский персонал, поддержка родственников и заранее продуманные предметы первой необходимости. Заживление шва после кесарева сечения к моменту выписки полное, поэтому весь шовный материал снимается.

После выписки домой женщина значительно лучше себя чувствует, но может оставаться психологически подавленной, особенно при различных осложнениях. Попав в свою обычную среду, как хозяйка, новоиспеченная мама может хвататься за все дела в доме. Однако следует себя поберечь.

  • Шов. После выписки шов, который остался после кесарева сечения, нужно обрабатывать только по рекомендации врача. Обычно для этого используется &Хлоргексидин&, бриллиантовая зелень, можно даже йод. При необходимости гинеколог порекомендует средства для заживления, например, &Пантенол&, &Левомеколь&.
  • Выделения. К 42 дню после родов должны закончиться кровянистые выделения из половых путей. Это свидетельство того, что произошло полное восстановление матки. С этого момента у тех, кто не поддерживает лактацию, могут пойти месячные.
  • Молоко. Первый месяц — самый важный для грудного вскармливания. Потребности малыша ежедневно увеличиваются на 10 мл, достигая ко второму месяцу приблизительно 200-300 мл на одно кормление. Не всегда продукция молока происходит такими темпами, поэтому женщинам, даже повторнородящим, нужно запастись терпением.

В первый месяц лучше круглосуточно находиться с малышом. Кроха при этом чувствует знакомый запах, поэтому спокоен. Прикладывать к груди рекомендуется по требованию. В это время малыш может буквально &висеть& на груди. Поэтому все обязанности по дому лучше распределить между близкими родственниками. Быстрое восстановление после кесарева сечения будет лишь тогда, если женщина будет достаточно отдыхать, хорошо питаться и будет психологически спокойна.

Послеродовый период продолжается 42 дня. К этому времени заканчивается основной период восстановления после кесарева сечения, остаются лишь несколько пару лишних килограммов. С этого времени женщинам уже можно проводить основную работу по дому, но не следует изнурять себя физическими нагрузками или голоданием. Рацион складывается из предпочтений матери и переносимости продуктов малыша (если поддерживается лактация). К этому моменту уже можно принимать ванну, посещение сауны лучше отложить еще на пару недель.

В это время женщина может столкнуться со следующими проблемами.

  • Нарушение пищеварения. Часто женщины отмечают запоры, а также нарушение перистальтики кишечника со вздутием и болями в животе после выполнения спинальной анестезии. Такие отдаленные последствия не всегда сразу можно связать с кесаревым сечением, женщины могут долго и безуспешно лечиться самостоятельно — правильным питанием, травами, средствами от запоров. Но зачастую необходима помощь профессионалов, визит к которым не следует откладывать.
  • Геморрой. Нарушение стула провоцирует застой крови в малом тазу и появлением геморроя, анальных трещин.
  • Онемение низа живота. Во время выполнения кесарева сечения при послойном вскрытии тканей повреждаются нервные окончания. Особенно заметно снижение чувствительности в области рубца и рядом с ним — онемение. Проходит у всех по-разному, но не раньше, чем через три-шесть месяцев.

К этому времени многие впадают в послеродовую депрессию. Часто &масло в огонь& добавляет отражение в зеркале, выпадающие волосы, ломкие ногти, постоянное чувство усталости и недосыпание. Важно организовать свой быт, место для сна. Рекомендуется все-таки выкраивать время для шопинга, похода в парикмахерскую. Спортом после кесарева сечения можно заниматься не раньше, чем через три месяца. Если были какие-то осложнения — даже позже.

Не следует изнурять себя физическим нагрузками, пытаясь вернуть прежнюю фигуру. В среднем нормализация веса происходит за год. Все зависит от интенсивности метаболизма, количества набранных за беременность килограмм. Если женщина поддерживает лактацию, вес уйдет быстрее, ведь на процесс образования молока уходит много энергии.

Минимальные занятия спортом рекомендуется начинать не ранее, чем по истечению 42 дней после родов. Можно практиковать зарядку, элементы гимнастики, йоги, дыхательные упражнения. Не следует стремиться сразу выйти на уровень до родов по количеству подходов или времени тренировки — нагрузка должна быть постепенной. Если женщина чувствует боль или недомогание, расценить это следует как показатель резкого повышения нагрузки, чего делать не стоит.

Через три месяца хорошо подойдут следующие упражнения для восстановления после кесарева сечения:

  • скандинавская ходьба;
  • бег трусцой;
  • плавание;
  • йога и похожие направления.

Шейпинг, аэробика и другие серьезные нагрузки лучше отложить еще на пару месяцев.

Проблемные места женщин после родов — живот, бока и ягодицы. Здесь следует понимать, если идеального пресса не было раньше, ему неоткуда появится. Начинать нужно с нормализации веса, а упражнения на тренировку мышц живота можно начинать после трех месяцев с момента родов. К профессиональному спорту и серьезным нагрузкам можно возвращаться не ранее, чем через полгода-год.

Растянутая кожа живота, особенно после вынашивания крупного плода или двойни, тройни, может не уйти без дополнительного хирургического вмешательства. То же касается и расхождения прямых мышц — диастаз. Любые пластические операции возможны только после окончания грудного вскармливания и шестимесячного перерыва после него.

На протяжении всего периода после родов, пока продолжаются кровянистые выделения из влагалища, половая жизнь запрещена. В среднем это месяц. После этого пара может начинать любовные отношения. Мужчине следует проявить внимательность к женщине, наблюдая за реакцией и понимания ее боязнь. Допустимы незначительные болезненные ощущения, которые со временем пройдут. При возникновении сомнений лучше обратиться к врачу.

Основные ограничения касаются первых шести-восьми недель после родов. Иногда этот период называют &четвертым триместром&, он важен как для мамы, так и для малыша. После этого можно вводить свои старые привычки, наблюдая за реакцией организма, не изнуряя и не причиняя боль.

Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, уже через полгода снимаются практически все ограничения. При сложностях во время вмешательства, большой кровопотере или расширенном объеме операции промежуток увеличивается до года.

Важно понимать, что кесарево сечение в любом случае оставляет след на здоровье женщины. Выраженность спаечной болезни и других функциональных нарушений нельзя предугадать. Одни женщины чувствуют себя абсолютно здоровыми, другие же отмечают периодические боли внизу живота, при вздутии, при нагрузках. Организм каждой женщины индивидуален.

Следующая беременность после кесарева сечения должна быть запланированной. Рекомендуется выдержать паузу в полтора-два года, так как восстановиться после кесарева сечения даже при нормальном общем самочувствии получается не очень скоро.

В обратном случае возрастает вероятность осложнений для женщины и плода. Беременность до этого срока чаще приводит к следующему:

  • неправильному расположению плаценты;
  • прорастанию тканей плаценты через рубец и иногда в мочевой пузырь;
  • чаще случается отслойка &детского места& на разных сроках.

Послеоперационный рубец заживает уже к месяцу, но только через полгода формируются полноценные ткани в этой области.

Кесарево сечение — серьезная операция. Не всегда послеродовый период проходит гладко как после первых родов, так и последующих. Реабилитация после кесарева сечения заключается в более щадящем отношении к себе, ограничении физических нагрузок на протяжении двух-трех месяцев после операции.

Второе кесарево после 14 лет. после первого как быстро востановилась, не могу сказать т. к. после родов была сильная аллергия и многого не ела. Сейчас прошло 3 месяца после вторых родов. пробовала качать пресс как только прошла осмотр врача (1.5 месяца). но появились довольно таки не приятные ощущения внутри где шов. пришлось сделать паузу. теперь начинаю по-новой. фигура изменилась очень сильно и дааалеко не в лучшую сторону. когда перейдем на нормальную еду (мы титичники), упражнения дополню диетой. если хотите совсем убрать живот (думаю в нашем случае реально) необходимо качать пресс серьезно и постоянно.

Выделения идут обычно от 4 до 6 недель, восстановление дело индивидуальное. Я долго восстанавливалась, а моя подружка из роддома вышла в старых джинсх самого маленького размера, как будто не рожала, ни чего нигде не висело. Причём я набрала 12 кг, пришла домой минус 9 кг, но вид живота приводил в ужас — люди не могли понять родила я или нет, как будто и не рожала. А подружка в 2 раза больше меня набрала и плоская как доска пошла домой. Поэтому это абсолютно индивидуально, так же как некоторые встают после кесарево и как ни в чём не бывало носятся уже на 2-й день, а некоторые корчатся сутками разогнутся не могут, от боли глаза вылазят. Вторую дочу я родила сама (разница между детьми 1 год и 8 мес.) Сейчас беременна третьим и кесарево вспоминаю с диким ужасом. Я в Германии живу и после кесарево рожать самой-это абсолютно в норме у нас, никогда никто тебя не заставит кесарево делать, если уже было, конечно если нет противопоказаний. Всегда пробуют сами и врачи только приветствуют-это абсолютно в норме. Извените за много букв.

Мне после КС было сильно больно только первые сутки, но мне тогда обезболивали. На вторые сутки больно было, когда переворачивалась и ходила. На третьи сутки я отказалась от всех обезболивающих, т. к. боль была уже несильная. На четвертые сутки умаляла разрешить мне помыться, т. к. чувствовала себя хорошо, уже шов болел только при резких движениях. На момент выписки ( 9 сутки) не болело вообще ничего. Через недели после КС я совершенно самостоятельно пошла гулять с ребёнком, при этом мне нужно было спустить, а потом поднять коляску и одетого в зимнюю одежду малыша на 4 этаж (коляска не помещалась в лифт).

У меня онемение прошло через 4 месяца, после того, как я стала мыть шов губкой (это после заживления можно). Нажимать на шов больно (так проверяют &состоятельность& шва). Мышцы на животе не разрезают, а разводят в стороны. Иначе вы не смогли бы так рано встать. Меня через сутки подняли и заставили ходить, вряд ли это возможно с разрезанными мышцами. Это как если пытаться поднять вес с помощью порваной резинки — это просто физически не реально… А боль при вставании — это матка и кожа на животе болит. Хорошо еще если КС было плановым, а не как у меня — экстренное. Кроме того, что шов болит, так еще и все тело болит из-за того что я тужилась. По-моему не было ни одной мышцы, которая не болела бы… А еще у меня после этого эндотрахеального наркоза 2 недели мучал жуткий кашель. А откашляться то больно…

Слышала такой совет: надо ходить прямо, как бы ни хотелось согнуться. Говорят, быстрее заживает и спайки не образуются… А шов я ничем не обрабатывала (в роддоме сказали не трогать). Когда шов полностью зажил можно пользоваться Контрактубексом. Я пользуюсь, мне кажется он помогает шву бледнеть…

У меня сын появился путем кесарева, но я об этом не жалею. Гораздо больше переживала бы, если по причине моего узкого таза с ребенком произошло бы что-то непоправимое в процессе естественных родов. Плюс могла потом остаться полностью слепой (как тогда растила бы сынишку?). К тому же по возвращении домой из роддома навалилось столько хлопот и забот (это мой первенец, всему приходилось учиться впервые), не считая постоянно болевших швов, что было не до депрессии по этому поводу. По поводу послеродового животика, действительно, грустно. Похудела-то моментально, но в форму пришла только через два с половиной года.

К сожалению, не каждая беременность протекает без осложнений и завершается естественными родами, как задумано природой. Но нам, женщинам, очень повезло родиться в то время, когда мы можем стать мамами и в случае сложной беременности.

Миллионам рожениц во всем мире помогает операция кесарева сечения. Кто-то заранее знает, что родоразрешение будет проходить этим способом, для кого-то кесарево применяют экстренно, для спасения жизни.

Кесарево сечение – настоящая хирургическая операция, которая заключается в рассечении тканей беременной женщины с целью извлечения плода.

Для ее проведения бывает достаточно спинальной

– препарат вводится в эпидуральную область позвоночника через катетер.

Обезболивание и мышечное расслабление возникают лишь в нижней половине тела. Сразу после родов женщина имеет возможность взять ребенка на руки и приложить к груди.

Если заранее известно, что беременной предстоит кесарево сечение, оно называетсяплановым. Существует ряд абсолютных показаний, когда альтернатива даже не рассматривается (несоответствие размеров ребенка и родовых путей, полное предлежание плаценты, а также некоторые заболевания беременной и особенности положения плода в матке), и показания выбора, когда врач может предпочесть проведение операции, чтобы избежать возможных осложнений.

Если в естественных родах выявляются угрожающие жизни ребенка или матери осложнения, то прибегают кэкстренной операциипо жизненным показаниям.

Плановое и экстренное кесарево сечение проводят по разным методикам.

В этой статье представлен список вещей для новорожденного летом. Что взять с собой в роддом, а без чего можно обойтись?

Дюфалак для новорожденных: инструкция, дозировка, цена — в этой статье.

Роженице бреют лобок, вводят катетер для обязательного полного опорожнения мочевого пузыря. Наполненный пузырь мешает сокращению, а значит, быстрому заживлению разреза матки. Последовательно рассекают кожу, мышцы, брюшину, матку, плодный пузырь и извлекают ребенка.

Затем перерезают пуповину, совершают извлечение последа, и также последовательно сшивают матку, брюшину. На кожу накладывают или швы, или скобки. Иногда оставляютдренаждля оттока жидкости из мышц живота, которыйснимают через 2-3 дня.Кожныешвы удалят на 5-6 день.

Важно:при плановом кесаревом сеченииразрез проводят горизонтально,при экстренномв некоторых случаях вертикально.

Травматичность вертикального разреза гораздо выше, и хирург прибегает к вертикальному разрезу, чтобы в угрожающей жизни ситуации получить выигрыш во времени.

Процент осложненийпосле поведенной операции кесарева сечениядовольно высок, они возникают у 10 — 40 процентов рожениц.

Как правило,на первом местевоспаления различной локализации и степени тяжести. Причины могут быть как имеющиеся в организме женщины очаги инфекции, так и погрешности при проведении операции.

Чаще всего беспокоят:

  • инфекционные процессы в области ран и эндометрит;
  • симптомы воспаления в области швов – боли, расхождение, нагноение;
  • выделения из влагалища, отличающиеся от обычных лохий, явный сигнал о неблагополучии в матке;
  • перитонит с развитием сепсиса – самые тяжелые возможные осложнения, которые могут развиться вплоть до летального исхода.

Но и менее опасные воспаления, такие, какэндометрит(внутреннего слоя матки),аднексит(воспаление придатков),параметрит(воспаление околоматочной клетчатки), способны привести к нарушению менструального цикла, синдрому регулярных болей, невынашиванию беременности и бесплодию.

Анемия вследствие обширной кровопотери во время операции относится к наиболее часто встречающимся осложнениям. Важно, чтобы еще во время операции или после нее были назначены восполняющие потерю крови манипуляции и обеспечено полноценное питание женщины в восстановительном периоде.

Еще одним грозным осложнением кесарева сечения являетсятромбоэмболия. Очень важно выявить еще до направления на кесарево сечение предрасположенность женщины к ее возникновению, и вовремя применить меры профилактики и лечения.

Полезнымдля профилактики тромбоэмболииявляется раннее вставание после операции и бинтование ног.

Как вы думаете, можно ли в домашних условиях определить беременность? Можно! Несколько способов есть — здесь.

Разрез при родах — как избежать и предупредить разрывы? Узнаем из этой статьи.

А здесь — комплекс упражнений после родов. Возвращаем форму!

Восстановление после операции. Что можно и что нельзя?

Первые сутки после операцииженщина находится в палате интенсивной терапии, где за ее состоянием следит квалифицированный персонал.

Обезболивание после операциидлится 2-3 суток.

Для профилактики возникновения застойных явлений, тромбоэмболии и развития спаечных процессов женщинеочень важно соблюдать режим движения.Сначала переворачиваться в кровати, к концу первых суток вставать.

Важно2-3 раза в день проводить лечебную гимнастику, причем первое занятие –через 6 часов после операции, если нет врачебных противопоказаний.

  1. Поглаживание живота по часовой стрелке.
  2. Поглаживание грудной клетки снизу вверх — правая рука левую сторону, и наоборот.
  3. Поглаживание поясницы снизу вверх.
  4. Выполнение глубокого грудного дыхания (ладонь на диафрагме).
  5. Глубокое дыхание животом (ладонь придерживает шов), с втягиванием и раздуванием живота.
  6. Поочередное скольжение ступнями ног по простыне, лежа.
  7. Вращение ступней ног без отрыва пяток.
  8. Покашливание (ладонь придерживает шов).

Садитьсяпосле кесарева сечения(на 2 день)нужно с осторожностью, стараясь не надавливать на область шва, желательно откидываясь назад.

Кормить малыша мамам, перенесшим операцию, нужно в щадящей позе – подложив под него подушки или лежа.

В первые суткипосле анестезии не принимают твердую пищу. Необходимые микроэлементы и витамины назначают капельно, женщина может пить минеральную воду без газа, обогащенную соком лимона.

На следующий деньв рацион включаются богатые белком отварные мясо, омлет, слизистые каши. При выборе диеты важно помнить, что нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование и брожение в кишечнике, а кроме того, кормящие мамы не должны есть то, что вредит ребенку.

С 4 дня– общий стол.

Выписываютиз роддома после операции кесарева сеченияна 6-7 день.

Дома можно принять теплый душ с детским мылом, до этого разрешалось лишь частичное обливание водой.Ванны противопоказаны, их можно принимать лишь через 2 месяца после операции.

Почему бывают головокружения при беременности? И о чем они предупреждают? Спросим у доктора!

Почему после родов болит спина? Читайте об этом в нашей статье.

В идеальном случае все бытовые заботы в первые дни после приезда из роддома должны взять на себя остальные члены семьи.

Все действия с малышом – переодевания, купания, кормления не должны быть организованы так, чтобы маме приходилось нагибаться. Поэтомунужно приготовить пеленальный столик и высокую кроватку для ребенка.

Трудности с кормлением малыша после кесарева сечения возникают довольно часто. Это обусловлено рядом причин, в том числе почти обязательным кормлением ребенка смесями в роддоме.

Грудное вскармливание – основа развития иммунитета ребенка, и важно приложить все усилия, чтобы развить лактацию после кесарева сечения.

Мамочкам нужно сосредоточить усилия на повышении количества выработки молока (массаж груди, постоянные сцеживания) и улучшении его качественного состава. Для этогонеобходимо принимать специализированные добавки и полноценно усиленно питаться.

Женщина, перенесшая кесарево сечение, должна проявить достаточно заботы о себе, чтобы восстановление было полным и никак не сказалось на ее здоровье. Поэтому она не должна:

  • поднимать тяжестибольше 3-4 килограммов. Ребенка, прижав к груди, носить можно;
  • носить одежду не по сезону, простужаться;
  • жить половой жизнью– строгий запрет до прекращения выделений (лохий). После, обычнопосле 8 недель– только с надежной контрацепцией, прописанной доктором.

Часто спрашивают: чем обрабатывать швы после родов? Вы спрашивали — мы отвечаем.

Сколько недель длится беременность? Считаем вместе — здесь.

А в этой статье — все о постановке на учет по беременности.

Восстановление месячного цикла проходит одинаково, как после естественных родов, так и после операции на матке. В зависимости от лактации, это может произойтии через 2 месяца, и через восемь.

Еще раз —перенесшим кесарево показана обязательная контрацепция, даже если месячные еще не восстановились.

Ещев роддоме проводится УЗИдля контроля за процессом заживления матки.

Если процесс проходит в норме, посетить гинеколога нужно после окончания выделений.

Еслиу женщины, перенесшей кесарево сечение,возникают признаки нарастающего воспаления– неправильные выделения, боли, повысилась температура, тообратиться к врачу нужно сразу. Гинеколог поставит женщину а специальный учет, и будет контролировать восстановление репродуктивной функции.

Следующую беременность можно планироватьне раньше, чем через 2 годапосле перенесенной операции.

Как бы хорошо ни проходил процесс заживления матки, всегда есть опасность ее разрыва по месту шва при следующей беременности. Если срок между беременностями не будет сокращен, вполне вероятно, что женщина сможет родить естественным путем.

Какими будут последующие роды после кесарева сечения?

Если женщина здорова, и будут отсутствовать осложнения развития беременности и положения плода, то в дальнейшемона сможет родить сама.

Если все же понадобится второе кесарево, то его проведут по месту первого шва, предварительно иссекая рубец.

Нужно хорошо понимать, что перенеся кесарево сечение, женщина перенесла полостную операцию. Правильно выполняя все назначения врача, и вдумчиво относясь к своему образу жизни, она имеет все шансы восстановить как свое здоровье, так и репродуктивную функцию.

Для чего назначают Элевит при планировании беременности? Чем замечательные эти витамины? Читайте в этой статье.

Для чего и как делают КТГ при беременности? Можно узнать из этой статьи.

Похожие новости

  • Гадания на блюдце: реальный способ получать ответы от духов-помощников
  • Восстановление менструального цикла после родов: особенности, сроки, осложнения
  • Сколько киловатт потребляет обогреватель
  • Сколько просить денег, если сбила машина на пешеходном переходе
  • Фолиевая кислота: недостаток и избыток фолиевой кислоты, нормы фолиевой кислоты

  • Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

    Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

    Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

    Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

    Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

    Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

    Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

    Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

    Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

    Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией

    Восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией